Nélsida Marmolejos: CNSS ha «canibalizado» Ley 87-01 en perjuicio afiliado
Santo Domingo
La ex directora de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), Nélsida Marmolejos, aseguró que el Consejo Nacional de la Seguridad Social, desde el 2007 a la fecha, está violentando la ley 87-01, produciendo resoluciones que mutilan los beneficios que contempla para los trabajadores.
Deploró que, a 15 años de iniciarse un plan piloto de la Ley de Seguridad Social, aún se observan exclusiones, dificultades, negación de cobertura, recorte de los medicamentos y otras limitaciones en detrimento del afiliado, que no están expresas en su texto, sino en las reglamentaciones que le han agregado, diezman la calidad de esa disposición.
Al hablar en el Programa
de TV Periodismo y Sociedad, que conducen los periodistas Andrés Matos e Isabel
Acevedo, Marmolejos dijo que ve la necesidad de que la Ley se Seguridad Social
sea modificada porque “la han canibalizando”.
En tal sentido, citó que
regulaciones que se han hecho a esta ley, violentan de alguna manera al afiliado
en sus beneficios, y cita como ejemplo, que cuando una persona le llega su
momento de pensión, pierde el seguro médico, “y no debe ser así, de acuerdo al
artículo 123 en su segundo acápite”.
“El Consejo Nacional de
la Seguridad Social está violentando la ley desde el 2007 a la fecha, ya que
ningún pensionado puede quedarse sin seguro médico”, apuntó Marmolejos.
Informó que la
Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) ha realizado estudios
sobre la viabilidad de esta ley y no se ha puesto en ejecución.
Dijo que se hace
necesario que en la modificación se incluyan los pensionados en la Seguridad
Social, y debe iniciar por darle complimiento, dando cobertura en el Seguro
Nacional de Salud (SENASA).
La experimentada
sindicalista llamó a SENASA a dar ejemplo, asumiendo a sus pensionados y
cumplir con la Ley, dándole el seguro que esta indica, no el seguro que
maliciosamente se le haya puesto, ya que convierte en injusta la situación de
muchos pensionados, en la que se debe regularizar la cuota del afiliado,
atendiendo a su condición económica y de ingresos.
“Ya el pensionado en su
vida útil pago al Sistema de Salud, y este debe devolverle al afiliado esos
beneficios”, resaltó Marmolejos.
Destacó que el artículo 5
de la ley de Seguridad Social manda a que los padres de familias, si no
trabajan y no están pensionados se puedan incluir en el núcleo familiar.
Aseguró que el Consejo
Nacional de Salud y los empleadores son los responsables de que no se estén
cumpliendo estos artículos de la Ley.
La seguridad Social fue
un salto cualitativo en calidad de vida en el 2002
Dijo que, a partir del
2002, República Dominicana dio un salto cualitativo en la calidad de vida de la
población en materia de salud, pensiones y riesgos laborales, donde se pasó de
una ley de seguro social obligatorio, en la que solo el afiliado tenía acceso a
la salud a un seguro social inclusivo, para todos. “Sin discriminación de su
condición, ya que las personas que tenían cáncer, no aplicaban y otras
disposiciones que impedían que la mayoría no tuviera acceso”.
Se veía como un seguro
para personas “sanas”, y la nueva ley, aunque comenzó con dificultades, porque
excluía a las personas con condiciones de salud catastróficas, personas con 60
años y otras condiciones, comenzó a mejorar cuando entró en vigencia régimen
subsidiado de Pensiones en la Región 4 de Salud, ubicada en la provincia
Barahona, inaugurada por el ex presidente Hipólito Mejía, comenzando por los
que menos tenía protección de salud.
Puntos buenos y malos
La ex directora de la
DIDA dijo que la Ley de Seguridad Social se ha modificado y manejado en dos
vertientes, por un lado, en desmedro del afiliado, y por otro, en beneficio.
Recordó que La ley inició
con 385 mil pesos para enfermedades de “alto costo” en término general, y
ahora, después de resoluciones a la ley, cuenta con 2 millones de pesos por
cada evento, aparte de los 90 mil pesos para casos ambulatorios para
medicamentos y otros procedimientos, sumado esto al costo de los tratamientos
de quimioterapias, en caso de cáncer.
Asimismo, la familia
puede dar seguimiento a sus hijos en los laboratorios. Hay una prevención de
las enfermedades a favor de la salud del afiliado.
No obstante, dijo que el
sistema de Seguridad Social inició y se dejó abierto, lo que ha permitido que
no haya un control necesario para que una persona tenga salud preventiva, “no
hay Unidad de Atención Primaria”.
Trajo a memoria que, en
el 2007 se inició un plan piloto de la Ley de Seguridad Social y se ha
mantenido a la fecha, es decir 15 años, y con ese plan básico se está
trabajando con exclusiones, dificultades, negación de cobertura, recorte de los
medicamentos, y otras limitaciones que no dice la ley, sino las
reglamentaciones que se la han impuesto, que son las que han diezmado la calidad
de esa disposición a favor del afiliado.
Dijo que cuando presidía
la DIDA, se exigía que al afiliado se les diera el trato que ameritaba, según
la ley, porque se debe primero, garantizar un plan básico de salud, donde el
afiliado cuente con un médico de cabecera, del primer nivel de atención, que
pueda tratar sin ningún problema, una “gripe” u otra enfermedad común, sin
tener ir a un especialista y pagar grandes sumas de dinero.
“Hay una medicina muy
cara y exclusiones de las aseguradoras a algunos médicos que no les otorgan
códigos de facturación, porque no son de renombre”, denunció Marmolejos.
Dijo que cada médico que tiene su exequátur está presto a
reportar a una Administradora de Riesgos de Salud (ARS).
“No todo es malo con la
seguridad social, pero las personas deben exigir que esas irregularidades
cambien”, apuntó.
Defiende la causa del
afiliado
Marmolejos, quien ha dedicado gran parte de su vida a favor de las luchas sociales y sindicales, indicó que su mayor satisfacción en la DIDA fue dejar la Ley 13-20 con personalidad jurídica y un presupuesto.
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